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流产的罪魁祸首竟然是它!别再让女人背锅了

时间:2022-01-10 14:41:50 来自: dbn_admin 点击:

       人体的自然流产主要分为早期流产和晚期流产,在孕育中发病率占全部妊娠的15%左右,指的是女性妊娠不足28周、胎儿体重不足1千克而终止妊娠。流产发生在妊娠前12周称为早期流产,发生在妊娠12周到不足28周则称为晚期流产。

       在现实生活中,很多人会将流产的责任归咎于女方,认为是女性在妊娠期间没有“看好”胎儿导致的。然而,流产并非细心就能避免。流产的发生与多种因素有关,比如遗传因素、环境因素、母体因素、免疫因素以及胎盘内分泌功能不足等等。

1、遗传因素

       在早期流产的案例中,有50~60%的概率源于染色体异常胚胎,其中多为染色体数目异常,其次为染色体结构异常。染色体异常的胚胎多数将要面临流产的结局,极少数才能继续发育为胎儿,但是出生后也会导致胎儿某些功能异常或合并畸形。

2、环境因素

       外界环境中很多不良因素都会直接或间接对胚胎或胎儿造成损害。过多接触某些有害的化学物质比如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等,以及物理因素如放射线、噪音及高温等都有可能导致流产。

3、母体因素

(1)全身性疾病

       妊娠期患上急性病或者高热都有可能引起子宫收缩而导致流产。细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿血循环,使胎儿死亡而发生流产。而且,如果孕妇罹患严重的贫血或心力衰竭都有可能导致胎儿缺氧,也可能会引起流产。孕妇患慢性肾炎或高血压,胎盘可能发生梗死而引起流产。

(2)生殖器官疾病

       孕妇如果存在子宫畸形以及盆腔肿瘤,都有可能影响胎儿的生长发育而导致流产。宫颈内口松弛或宫颈重度裂伤,容易因为胎膜早破发生晚期流产。

(3)内分泌失调

       甲状腺功能减退症、严重糖尿病未能控制、黄体功能不足,都有可能导致流产。

(4)创伤

       妊娠期特别是妊娠早期时行腹部手术或妊娠中期外伤,也有可能导致子宫收缩而引发流产。

4、胎盘内分泌功能不足

       在妊娠早期时,除了卵巢的妊娠黄体分泌孕激素外,胎盘滋养细胞也会逐渐产生孕激素。妊娠8周后,胎盘逐渐成为产生孕激素的主要场所。除孕激素外,胎盘还合成其他激素如β-绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素及雌激素等。早孕时,以上的激素值如果下降,妊娠将会难以继续而导致流产。

5、免疫因素

       妊娠就像同种异体移植,胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,这种关系使胚胎不被排斥。若母体和胎儿双方免疫不适应,可能导致母体对胚胎出现排斥引发流产。有关免疫因素主要有父方的组织相容性抗原、胎儿特异抗原、血型抗原、母体细胞免疫调节失调等。

       以上导致流产的因素虽然大多数与女性有关,但是男性也并非可以置身事外。面对流产的既定事实,单是指责一方,不免过于厚此薄彼。

       胚胎由男性精子与女性卵子受精发育而来,精子核内的染色体承载着人类个体的遗传物质,当精子与卵子结合形成受精卵时,精子便会将核内的遗传信息传递给子代,保证胚胎发育。因此,精子染色体畸变或精子核不成熟,均可导致胚胎发育异常或终止,是造成女性流产的最常见的男方因素。而在实例中有胎停、流产病史中,男性精子DNA碎片率特别高。

一、什么是精子碎片率(DFI)

       精子DNA碎片率是指发生精子DNA链断裂(即双链变单链)的精子占全部精子的百分比,能够反映精子内遗传物质DNA的完整性或损伤程度,是一个新的评价精液质量和预测生育能力的指标。

       DNA位于精子的细胞核内,是遗传信息的载体。对于男性而言,精子DNA碎片率反应了精子遗传物质的完整性和功能性。而遗传物质完整性对于成功妊娠和子代的健康是非常重要的。精子DNA作为遗传物质的载体,不仅与精子功能有显著相关性,而且可能会影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。精子DNA损伤严重的患者,会影响到精子的质量,造成卵子受精失败而降低怀孕几率,同时也会影响到胚胎质量,即使可使卵子正常受精分裂,但最后往往容易导致胚胎发育不良而导致流产。

二、精子碎片率的正常范围

       目前,精子DNA碎片率的正常值并没有一个统一的标准,但大多数情况下都认为精子DNA碎片率如果小于20%,那就是正常的。如果精子DNA碎片率小于10%,那么完全可以实现自然受孕。总之,检测结果显示精子DNA碎片率的数值越低越好,这个数值越低,说明男性的精子越健康,生育能力越强大,而且生育出健康聪明的宝宝的概率也就比较大。

       20%到30%是男性精子碎片化的临界值,介于正常与异常之间。如果男性最终检测的数值是在20%到30%之间,那么也是可以自然受孕的,只是几率没有那么高,而且也有一定的几率会生出有缺陷的孩子。但是如果男性的精子DNA碎片率大于30%,那便需要引起重视了。大量研究证实:当精子碎片率≥30%时,胚胎早期流产率将会显著提高。

三、那些人需要做精子碎片率检测

       男性不育症、不良生育史(如胚胎存在自然流产史的男性患者)、准备做试管婴儿或以往辅助生殖未成功的患者、生殖道感染的男性、精索静脉曲张、隐睾男性、不良生活习惯的男性、长期暴露于不良环境下的男性等都需要进行精子碎片率检测。

       另外,无精症患者并不适合进行精子DNA碎片率检测。因为精子DNA碎片率是独立于精液常规的一项特殊检测参数,反应了不同精子染色质构象的异质性。检测结果跟精液常规是没有绝对相关性的,也就是说即使精液常规完全正常的患者,精子DNA完整性也不一定是正常的,甚至精子DNA碎片率可能很高。

四、如何降低精子碎片率?

       抽烟、酗酒和熬夜等不良生活习惯,长期暴露于污染的空气、高热、毒物和放射线的工作环境,生殖腺体感染和炎症(附睾炎、前列腺炎或精囊炎等)、精液中白细胞增多,这些都是导致精子DNA碎片率增高的有害因素。

       因此,男性应自觉纠正不良的生活习惯,调节工作压力和提升睡眠质量,避免长期处于有害环境。治疗相关身体疾病,如使用手术和药物等方法治疗精索静脉曲张及生殖道感染等疾病也是重中之重。此外,补充维生素、微量元素以及抗氧化药物如维E和左卡尼汀等也有助于降低精子DNA碎片率。

       胎儿的顺利妊娠,需要夫妻双方的共同努力方能实现。面对流产,不应一味的踢皮球或指责对方,应该做好详细的检查,明白问题是如何出现的,又该如何针对性解决。

       现阶段,随着辅助生殖技术的不断发展,第三代试管婴儿技术已经能够通过抽取囊胚的滋养层细胞进行遗传学检测,判断其是否存在染色体结构、数量异常或是否罹患100多种已知的遗传疾病。通过该项技术,已经能够较大程度上降低因胚胎质量所导致的流产事件发生,实现优生优育。