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如何理解胚胎等级,看完这一篇就懂了!

时间:2021-05-14 14:42:39 来自: dbn_admin 点击:

       胚胎是指男性精子和女性卵子结合成为受精卵之后,经过多次细胞分裂与细胞分化形成的有发育成生物成体能力的雏体,是有性繁殖发展形成过程的最初阶段。在正常生育过程中,一枚受精卵要发育成一个新的个体,需要经历一系列非常复杂的生物学变化。

       卵细胞在受精以后将会进入分裂阶段,大约在受精后24~36小时内开始卵裂,此后每12~24小时分裂一次,当个体发育成16~32细胞时便称为桑椹胚。在这个阶段,桑椹胚由输卵管逐渐转移至子宫腔。等到第4~5天时发育成早期囊胚以后,胚胎透明带将会逐渐溶解消失,胚胎也开始扎根于子宫内膜进行着床,吸取母体的营养,继续发育。

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       在试管婴儿助孕过程当中,桑椹胚与囊胚都是移植的选项之一。在第二代试管婴儿助孕时,专家会将受精卵放置于模拟人体环境的胚胎培养仪器中将其培育为桑椹胚,并根据形态学比对挑选品相较好,碎片率较低的桑椹胚进行移植,也就是所谓的鲜胚移植。

       而在第三代试管婴儿助孕中,具有发育潜力的桑椹胚将会继续培育至囊胚形态,在形态学评判的基础上通过抽取囊胚滋养层的细胞进行遗传学检测,从而挑选出染色体结构与数目正常的胚胎或不含特定遗传致病基因的胚胎进行移植。由于遗传学检测需要一定的时间进行诊断与筛查,所以在抽取完囊胚滋养层细胞之后便会将胚胎进行标记并将其放置于-196℃的液氮中进行冷冻保存,等待检测结果出炉以后,客户身体情况也调理至适合移植之前便会取出对应编号的胚胎进行解冻移植,而这也就是所谓的冻胚移植。

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冻胚移植具备哪些优势?

1、 冻胚移植可以给复杂的胚胎遗传学检测空余出更多的时间,便于挑选出染色体正常且不含遗传致病基因的胚胎进行移植,实现优生优育;

2、 冻胚移植提高子宫内膜对于胚胎的容受性。促排当月,女性身体内的促排药物药效还未彻底代谢排出,子宫环境也与胚胎发育阶段不相匹配。将胚胎进行冷冻,有利于女性进行针对性的激素调理与子宫内膜调理,使子宫内膜环境达到最佳移植状态,提高试管婴儿助孕成功率。

3、 冻胚移植可以避免或降低迟发性卵巢过度刺激综合征(OHSS)。如果女性在取卵过程中取出大量的卵子,那么可能会导致卵巢过度刺激,引起阶段性的卵巢囊肿分泌出大量的雌激素、黄体酮与细胞激素,在极端情况下甚至会影响胚胎的着床与发育,冻胚移植能够有效避免该问题的发生。

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       在胚胎移植环节,医生除了根据遗传学检测的结果选择移植特定的胚胎,同时也通过形态学评估,选择等级较好的胚胎进行移植,提高试管婴儿助孕成功率。

       那么,医生是如何分别针对桑椹胚与囊胚进行分级的呢?分级的标准又是什么呢?

       无论是桑椹胚亦或是囊胚,都具备一个1~4的数字评级。不同的是,桑椹胚的数字越小,发育潜力越大,而囊胚的数字越大,发育潜力也就越大。

桑椹胚等级判定如下:

1级:细胞大小均等,透亮,胞质无颗粒,碎片0%-5%;

2级:细胞大小略不均,胞质有颗粒现象,碎片6%-20%;

3级:细胞大小明显不均,胞质有明显颗粒现象,碎片21%-50%;

4级:细胞大小严重不均,胞质有严重颗粒现象,碎片>50%。

       其中,1级和2级桑椹胚为优质胚胎,1~3级均为可用胚胎,4级桑椹胚为不可用胚胎。

囊胚根据发育阶段共分为6个时期:

1期:早期囊胚,即囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

2期:囊胚,即囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

3期:完全囊胚,即囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

4期:扩张囊胚,即囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;

5期:孵化中囊胚,即囊胚的一部分从透明带中逸出;

6期:完全孵化囊胚,即囊胚全部从透明带中逸出。

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根据囊胚的6个时期又分为四个等级

1级:早期囊胚

2级:囊胚

3级:扩张囊胚

4级:孵化中囊胚/完全孵化囊胚

       除了发育等级以外,囊胚在于其内细胞团与滋养层细胞团方面同样存在评级概念。

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囊胚内细胞团的质量代表着胎儿部分质量,其分级为:

A级:细胞数目多,排列紧密;

B级:细胞数目少,排列松散;

C级:细胞数目很少。

囊胚滋养层细胞质量代表着胎盘部分质量,其分级为:

A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级:上皮细胞层细胞不多,结构松散;

C级:上皮细胞层稀疏。

囊胚细胞质量综合等级如下:

AA>AB>BA>BB>AC>BC>CA>CB>CC,质量越好的胚胎具备更好的着床及妊娠潜力。

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同时,囊胚的成囊天数同样判断其发育潜能的重要指标,即第五天成囊的胚胎质量最好,第六天成囊的次之,第七天成囊的再次之。然而,由于每个个体的身体情况不同,并非每个人都能成功培育出4AA囊胚,也并不是非4AA的囊胚才能移植不可。只要是通过遗传学检测,确认健康的囊胚,都具备着床与妊娠的潜力,实现每个家庭的好孕梦想。