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30岁是道分水岭,女性生育能力会有哪些变化?

时间:2021-05-14 14:36:33 来自: dbn_admin 点击:

       在当今社会,因年龄引起的不孕不育现象越来越普遍,许多女性因为各种原因直到三十多岁才开始组建家庭。然而,即使如今的女性相比于过去更加健康,也更会保养自己,身体健康得到改善和保障,但也无法弥补由年龄增长所导致的生育能力自然下降。

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       在排除性交频率对受孕的影响的前提下,法国有学者专门研究了人工授精后的妊娠情况,调查结果发现,女性31岁以前的受孕率约74%,31―35岁为61.5%,大于35岁为53.6%。可见,女性生育力随年龄增大下降,40岁以后更明显。这不仅受性交频率的影响,主要也受生理与内分泌变化的影响。

       一般情况下,女性月经初潮后便意味着拥有了生育能力。在进入生育期后,女性每个月经周期都会进行排卵。与男性一生都能持续产生精子不同,女性用以孕育卵子的所有卵泡在出生时便已全部储存在卵巢当中。女性胎儿发育至20周左右的时候,体内就会存在大概600-700万枚基础卵泡。到了出生时,将会减少到大约200万枚左右,而发育到了青春期时期,卵泡数量将会进一步减少到30万枚左右。

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       在各种激素作用下,女性每个月经周期内将有3-11个卵泡同期发育,然而由于卵巢给予卵泡的雌激素与孕激素有限且每个卵泡对于激素的反应效果不同,在绝大多数情况下,女性每个月仅有一枚卵泡发育成熟并成功排出卵子,女性一生中大约仅有400枚左右的卵泡能够顺利排出成熟卵子,而其它卵泡则相继闭锁凋亡。卵泡的闭锁凋亡是随着时间持续发生的,它是一个退化的过程,与是否怀孕,是否有正常的月经周期,是否采取避孕措施或是否正接受不孕不育治疗无关。卵泡凋亡之后,就再无“起死回生”的可能。而一旦卵泡消耗殆尽,女性的月经频率也将逐渐减少,直至完全绝经,丧失生育能力。

       目前判断女性卵巢卵子储备能力最直观的标准之一便是AMH值,即抗穆(苗)勒试管激素。AMH是一种由窦卵泡颗粒细胞合成分泌的小分子激素,该数值的高低主要取决于窦卵泡颗粒细胞的数量,且不会因为月经周期的运转、个体是否怀孕妊娠以及是否服用激素药物而改变。所以,AMH值在于临床助孕中通常被用以评估女性的卵巢卵子库存水平,正常女性在于育龄阶段AMH值大概范围在于2~6.28ng/ml之间,高于这个范围可能存在多囊卵巢综合征的风险,而低于这个范围则表示卵巢卵子库存较少,适宜受孕期较短。

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       女性从一出生,卵巢卵泡的颗粒细胞便开始合成AMH,直到性成熟期AMH值便达到了数值顶峰。随后随着年龄的增长AMH值逐渐递减,最终于绝经期到达最低点。根据临床医疗数据显示,一般女性AMH值在25岁之后便开始缓慢下降,到了30岁以后下降幅度将会提高,35岁之后将会急速下降,尤其在于35-38岁之间变化最大,到了40岁以后女性的AMH值基本已经到了最低水平,与女性的生育能力走势基本吻合。

       然而俗话说,兵不在多而在精,卵子的质量同样也是能否顺利生育的关键。譬如多囊卵巢综合征患者,卵子数量多但是质量普遍较差,即使成功受精,但在后续发育、着床与妊娠的过程中也有可能出现问题。反之卵子数量稀缺,但是卵子质量较好,那尚且也存在受孕的可能。

       根据目前调查数据显示,35岁女性生育能力下降且流产率提高,除了卵子数量稀少的原因之外,也有一部分原因是因为卵子质量较差。卵子从发育到成熟需要经历过两次减数分裂,高龄女性细胞中线粒体能量提供障碍会导致减数分裂异常,进而导致早期胚胎的非整倍体率增加。即使受精成功,胚胎罹患染色体异常的几率也会提高,从而导致胎儿停育、流产、生化以及妊娠并发症等风险。研究表明,在25―29岁,先天愚型婴儿的发生率仅为1/1500;30―34岁为1/900;35―39岁则上升到1/300;45岁以上竟达1/40。

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       生育这件事,大体上来说就是宜早不宜迟。目前而言,女性最适宜的生育年龄为25-29岁。在这个年龄段,女性的综合生育能力最强,子宫收缩力度也最好,出现难产的几率较小。如果产妇的年龄太小,则容易导致妊娠高血压综合征、早产等,也可能因为骨盆发育不完全而导致难产。反之如果产妇年龄过大,特别是超过35岁,则卵细胞发生畸变的可能性增加。

       其实,生育并不可怕也并不复杂,怀孕生育终究只是一个生理的过程,在这个过程中女性也可以承担一些力所能及的工作。在合适的时间做合适的事情,在为前途奔忙的同时,也要珍惜自己的生育年龄,在没有健康顾虑的时候,早日实现生育目标。